《生命中最特别的朋友》不仅将亲情、友情的温暖治愈展现得淋漓尽致,在现实议题的探讨上也有着更大的野心。影片中马库斯因常年的疾病困扰导致他无法像正常人一样生活,对于一个12岁男孩来说,童年里只有每天吃不完的药以及做不完的治疗,这让他没有一丝正常人的尊严,“这算什么生活啊”无人聆听的无力感也越发难捱“我真的受不了了”,情绪的累积让他对生命愈发消极。官方编剧木原浩勝在书中曾经证实,这个女孩子既不是小月也不是小梅,当初第一稿第二稿的确是小月或小梅,但最终第三稿时宫崎骏决定换了第三者,木原本人虽然惊骇于史无前例的定妆海报居然放了个与影片无关的角色,然而实际上根本没有观众发觉而来质询。
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